Questão 571090

Um trabalhador metalúrgico, auxiliar de produção em fábrica de baterias para automóveis, procura o ambulatório da sociedade empresária com queixa de episódios de cólicas abdominais frequentes, dores articulares intensas no pé direito, fadiga e dificuldade de concentração.

Ao exame clínico o médico detecta sinais flogísticos intensos na primeira articulação metatarsofalângica do pé direito do trabalhador, assim como linha azul em suas gengivas. Em seu hemograma, este paciente apresentou sinais de anemia, com pontilhados basófilos em hemácias, e exame de urina com excesso de ácido delta aminolevulínico (ALA-U).

Nesse caso, assinale a opção que indica a principal suspeita diagnóstica.