Questão 552275 de Medicina - IADES 2019

Questão

ID 552275

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Ano: 2019 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Assembleia Legislativa de Goiás

Uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa e diabética, apresentou quadro de cefaleia de forte intensidade e, posteriormente, hemiparesia à direita, associada a disartria e a dislalia de início há uma hora. Os familiares encaminharam a paciente ao pronto atendimento para avaliação neurológica. Ao exame físico: FC = 89 bpm, PA = 140 mmHg x 100 mmHg, FR = 18 irpm e glicemia capilar = 98 mg/dL. À ausculta cardíaca: BNF, RR, 2T sem sopro. A paciente realizou tomografia de crânio, evidenciando lesão isquêmica em topografia de artéria cerebral média esquerda sem efeito de massa.

Com base nesse caso clínico, qual seria a conduta correta a ser adotada?

Alternativa A:
Trombólise imediata, caso a paciente não tenha contraindicação.
Alternativa B:
Início de aspirina, hidratação, coleta de exames laboratoriais e repetição da tomografia nas próximas 48 horas.
Alternativa C:
A paciente apresentou acidente isquêmico transitório, assim, deve-se realizar internação e repetir a tomografia nas próximas 48 horas, além de realizar controle da hipertensão e diabetes.
Alternativa D:
O diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico deve ser confirmado pela ressonância nuclear magnética e, caso esta o confirme, deve-se indicar a terapia trombolítica.
Alternativa E:
A paciente dever ser anticoagulada plena com enoxaparina sódica, como tentativa de estabilizar progressão do AVC.

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