Questão 549392 de Medicina - VUNESP 2022

Questão

ID 549392

Disciplina: Medicina

Assunto: LER e DORT (Doenças Osteomusculares Ocupacionais)

Ano: 2022 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Assembleia Legislativa de São Paulo

O trabalhador da manutenção elétrica procura o ambulatório referindo dor acentuada no ombro direito há cerca de três meses, de intensidade crescente, particularmente à noite e quando faz movimentos de elevação do membro superior correspondente. Na investigação diagnóstica o médico utilizou, corretamente, as seguintes premissas.

Alternativa A:
A história ocupacional de sobrecarga excessiva reforça a suspeita e praticamente fecha o diagnóstico histopatológico de rompimento da bolsa subacromial, com extravasamento de líquidos para o compartimento triangular.
Alternativa B:
A manobra que pode contribuir para o diagnóstico tópico é: dor à extensão ativa do punho contra a resistência imposta pelo examinador, mantendo-se o cotovelo em flexão de 90º, o antebraço pronado e o punho cerrado.
Alternativa C:
Esses quadros, com grande frequência, resultam de impactos envolvendo estruturas que circundam a articulação acrômio clavicular, atingindo inclusive a bolsa sinovial.
Alternativa D:
O mecanismo e as características da dor, que é uma queixa comum, por si só não a classificam como um bom componente do quadro clínico para o encaminhamento diagnóstico.
Alternativa E:
No exame físico desses transtornos, as inspeções estáticas e dinâmicas pouco contribuem para o diagnóstico diferencial.

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Questão 549392

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