Questão 513256 de Medicina - PORTAL CONCURSOS 2026

Questão

ID 513256

Disciplina: Medicina

Assuntos: Pancreatite Aguda, Terapia Nutricional Enteral

Ano: 2026 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

A nutrição enteral (NE) em pacientes com pancreatite aguda grave pode ser administrada por via nasogástrica ou nasojejunal. Historicamente, acreditava-se que a infusão gástrica estimularia excessivamente o pâncreas pela via cefálica e gástrica, gerando a recomendação dogmática da infusão jejunal além do Ligamento de Treitz.

O que as meta-análises e diretrizes clínicas atuais revelam sobre a comparação entre a via nasogástrica e a via nasojejunal na pancreatite aguda grave?

Alternativa A:
A via nasogástrica é absolutamente contraindicada em 100% dos casos devido ao risco iminente de necrose pancreática maciça.
Alternativa B:
A via nasogástrica é tão segura e eficaz quanto a nasojejunal na maioria dos pacientes, sem diferenças significativas na mortalidade ou na exacerbação do quadro doloroso, sendo a via gástrica preferida por sua menor complexidade de posicionamento, desde que tolerada.
Alternativa C:
A via nasojejunal aumenta significativamente a taxa de mortalidade quando comparada à via nasogástrica devido ao íleo paralítico jejunal fisiológico.
Alternativa D:
A via gástrica exige formulações exclusivamente elementares, enquanto a via jejunal permite o uso de fórmulas hiperlipídicas de poliméricas intactas.
Alternativa E:
Não há indicação para nutrição enteral na pancreatite grave, devendo a nutrição parenteral ser mantida indefinidamente.

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