Questão 506981

A fórmula de Cockcroft-Gault utiliza a creatinina sérica, a idade, o peso corporal e o sexo para estimar o clearance de creatinina em mL/min, tendo sido historicamente a equação mais utilizada pelas indústrias farmacêuticas para definição de faixas de ajuste de dose em bulas.

A fórmula CKD-EPI estima o clearance em mL/min absolutos sem nenhuma padronização para a superfície corporal (1,73 m²), substituindo integralmente a pesagem do paciente em todas as situações clínicas.

Em pacientes obesos mórbidos (IMC > 40 kg/m²), o uso do peso corporal total na fórmula de Cockcroft-Gault é mandatório por subestimar sistematicamente a taxa de filtração glomerular real.

A dosagem sérica isolada de ureia é superior à creatinina sérica e imune a alterações no estado de volemia, catabolismo proteico ou sangramento gastrintestinal.

A vancomicina apresenta eliminação primariamente por biotransformação hepática via CYP2D6, tornando desnecessário o cálculo do clearance de creatinina para monitoramento terapêutico.