Questão 506957 de Farmácia - PORTAL CONCURSOS 2026

Questão

ID 506957

Disciplina: Farmácia

Assunto: Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM)

Ano: 2026 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

Em farmacologia clínica e toxicologia aplicada a um SIM, o conhecimento detalhado das interações mediadas pelas isoenzimas do citocromo P450 (CYP450) e transportadores de efluxo (como a Glicoproteína-P / P-gp) é determinante para a prevenção de desfechos fatais.

Considere que um médico consulta o SIM sobre o manejo da coadministração de claritromicina (um potente inibidor da CYP3A4 e da P-gp) com sinvastatina e colchicina em um paciente com insuficiência renal crônica estágio 3b. O parecer do SIM deve destacar que:

Alternativa A:
A claritromicina induz a CYP3A4, reduzindo drasticamente os níveis séricos da sinvastatina e da colchicina, levando à ineficácia terapêutica total de ambos os fármacos.
Alternativa B:
A inibição da CYP3A4 e da P-gp pela claritromicina pode elevar exponencialmente as concentrações plasmáticas de sinvastatina (elevando o risco de rabdomiólise grave) e de colchicina (podendo provocar toxicidade sistêmica fatal por colchicina, especialmente no contexto de disfunção renal prévia), configurando contraindicação ou exigindo suspensão temporária e monitoramento intensivo.
Alternativa C:
Não há interação descrita entre macrolídeos e estatinas ou colchicina, visto que todos são eliminados exclusivamente por filtração glomerular sem metabolismo hepático.
Alternativa D:
A colchicina atua como inibidora competitiva da absorção gástrica de antibióticos macrolídeos, impedindo que a claritromicina atinja a circulação sistêmica.
Alternativa E:
A administração conjunta é segura e recomendada, desde que a dose de sinvastatina seja quadruplicada para compensar o bloqueio hepático.

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Questão 506957

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