Questão 506862

A cirurgia bariátrica é amplamente indicada para o tratamento da obesidade grave e de suas comorbidades metabólicas. Entre as técnicas cirúrgicas padronizadas, destacam-se a Gastrectomia Vertical (Sleeve) e o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR).

Julgue os itens a seguir relativos às repercussões nutricionais e à evolução dietoterápica pós-cirurgia bariátrica:

I. A evolução da consistência da dieta no pós-operatório precoce segue tipicamente a transição: líquida clara restrita, líquida completa, pastosa/purê, branda e geral, visando a cicatrização da linha de grampeamento e adaptação volumétrica.

II. A deficiência de vitamina B12 no BGYR decorre da menor produção de fator intrínseco pelo estômago excluído e da redução da acidez gástrica necessária para a clivagem da cobalamina das proteínas alimentares.

III. A suplementação diária de ferro elementar, cálcio (preferencialmente na forma de citrato de cálcio), vitamina D, zinco e ácido fólico é recomendada rotineiramente para pacientes submetidos a procedimentos disabsortivos e mistos.

IV. A meta proteica pós-bariátrica preconizada situa-se em torno de 0,4 a 0,5 g/kg de peso ideal/dia, evitando-se o uso de suplementos de whey protein pelo risco de impactação gástrica.