Questão 506839

A abreviação do jejum pré-operatório com solução contendo carboidratos a 12,5% (maltodextrina) é segura até 2 horas antes da indução anestésica em pacientes sem distúrbios do esvaziamento gástrico, reduzindo a resistência insulínica pós-operatória.

Em cirurgias com anastomoses digestivas altas (como gastrectomias e esofagectomias), a realimentação oral precoce no primeiro dia de pós-operatório é formalmente contraindicada pelo risco iminente de deiscência anastomótica.

A prescrição de nutrição parenteral total pré-operatória é mandatória para todos os pacientes candidatos a ressecções digestivas oncológicas, independentemente do estado nutricional prévio.

O uso de imunonutrição contendo arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos no pré-operatório está associado a maior taxa de infecção do sítio cirúrgico devido à sobrecarga de substratos nitrogenados.

O retorno da dieta oral no pós-operatório deve ser condicionado obrigatoriamente à ausência total de drenagem sero-hemática por drenos cavitários abdominais.