Questão 506374

Medicina · 2012

Questão

ID 506374

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos

Ano: 2012 Banca: Fundação CESGRANRIO Órgão: Petróleo Brasileiro S.A.

Paciente masculino, 60 anos, chega ao Pronto-Socorro com quadro de confusão mental, letargia e sonolência, iniciado há 5 dias. Ao exame laboratorial, foi detectado sódio sérico de 122 mEq/L. Descartadas outras causas para o quadro, iniciou-se a reposição do sódio por via intravenosa.

Analisando-se os sintomas apresentados e o objetivo do tratamento proposto, conclui-se que o quadro é compatível com

Alternativa A:
hiponatremia aguda e que se deve repor o sódio deforma rápida, elevando o sódio sérico de 2 a 3 mEq/La cada hora até alcançar 135 mEq/L.
Alternativa B:
hiponatremia de instalação insidiosa e que a reposiçãode sódio não deverá elevar o sódio sérico mais doque 8 mEq/L nas primeiras 24 h.
Alternativa C:
hiponatremia de instalação insidiosa e que a reposiçãode sódio deverá ser suficiente para, em 24 h, osódio sérico alcançar 135 mEq/L.
Alternativa D:
hiponatremia crônica e que a reposição de sódio objetivaelevar o sódio sérico para 130 mEq/L em até 4 h.
Alternativa E:
mielinólise pontina em decorrência de hiponatremiaaguda e que, além da reposição de sódio imediata, opaciente deverá ser internado em CTI.

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