Questão 47188 de Fisioterapia - Instituto AOCP 2018

Questão

ID 47188

Disciplina: Fisioterapia

Assuntos: Diagnóstico Fisioterapêutico, Insuficiência Respiratória, Modos Ventilatórios

Ano: 2018 Banca: Instituto AOCP Órgão: Fundação Papa João XXIII

Paciente do sexo masculino, 35 anos, internado em unidade de terapia intensiva devido a diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré. No momento, encontra-se no segundo dia de internamento, sedado e em utilização de droga vasoativa, em ventilação mecânica invasiva (TOT), Glasgow 3T. O paciente tem um peso ideal de, aproximadamente, 60 quilos e não possui nenhuma doença de base associada. Em avaliação fisioterapêutica, o profissional encontrou roncos difusos na ausculta pulmonar (MV+, simétrico, com roncos difusos), leve edema em mãos e pés, ADM passiva sem restrições. Gasometria arterial: Ph: 7,28; PaO2: 60 mmHg; PaCO2: 55 mmHg; HCO3: 25 mEq/L. No momento, a FiO2 fixada no aparelho é de 50%.

Em relação à ventilação mecânica do paciente descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Ventilar o paciente em PSV (pressão de suporte), com pressão de 15 cm H2O e PEEP de 5 cm H2O.
Alternativa B:
Ventilar o paciente em PSV (pressão de suporte), com pressão de 25 cm H2O e PEEP de 10 cm H2O.
Alternativa C:
Ventilar o paciente em VCV (Ventilação controlada a volume), com volume controlado de 520 ml, frequência respiratória de 12 irpm, PEEP de 5 cm H2O e FiO2 de 50%.
Alternativa D:
Aumentar o volume minuto do paciente, a fim de normalizar a gasometria arterial, assim como elevar a PEEP.
Alternativa E:
Realizar teste de respiração espontânea com o paciente, a fim de promover o desmame ventilatório precoce.

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Questão 47188

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