Questão 47039

O treinamento da musculatura respiratória impõe uma sobrecarga de trabalho para que alterações metabólicas e estruturais possam ocorrer como um processo adaptativo, aumentando assim sua força e a endurance

A alteração da sensibilidade do respirador artificial pode ser utilizada para treinamento dos músculos respiratórios, sendo essa carga aplicada com base nos valores da pressão inspiratória máxima (Pimax) e indicado o seu uso quando a força dos pacientes treinados estiver abaixo de -70 cmH₂O.

Intercalar períodos de treinamento (evitando a atrofia) com períodos de repouso dos músculos para que estes se recuperem e a fadiga seja evitada. Pode ser realizada através da retirada do paciente da ventilação mecânica e colocação permanente do paciente em respiração espontânea em tubo “T”.

Outro dispositivo utilizado para treinar os músculos respiratórios é o Threshold® IMT que é constituído por uma câmara cuja extremidade tem uma válvula que é mantida pela pressão negativa de uma mola. Essa válvula abre e permite a passagem de ar quando a pressão positiva é gerada.

Sempre que um paciente falha na tentativa de desmame ou desenvolve fadiga, ele deve permanecer em suporte ventilatório por pelo menos 12 horas para a recuperação da atividade muscular, ou seja, o treinamento não deve ser realizado durante esse período.