Questão 41801

O tratamento do doente deve consistir de um exame primário rápido, reanimação das funções vitais, um exame secundário mais pormenorizado e, finalmente, do início do tratamento definitivo. Este processo constitui o ABCDE dos cuidados do doente traumatizado.

Durante a avaliação da verificação de vias aéreas com proteção da coluna cervical, deve-se avaliar a permeabilidade das vias aéreas, observando sinais de obstrução de vias aéreas verificando quanto à presença de corpos estranhos e fraturas faciais. Caso o paciente não esteja com proteção da coluna cervical, a mesma não precisa ser colocada, pois o doente já foi avaliado previamente no atendimento pré-hospitalar.

Na avaliação da circulação com controle de hemorragias, é necessária a verificação do nível de consciência, cor da pele e pulso. Uma rápida perda sanguínea externa é controlada exercendo pressão manual direta sobre o ferimento. Devem ser inseridos dois cateteres venosos de grosso calibre (cateter n 18 ou n 20) para administração de fluidos.

O doente deve ser totalmente despido, usualmente cortando as roupas para facilitar acesso adequado e o exame completo, protegendo o paciente com cobertores aquecidos para prevenir a ocorrência de hipotermia. A temperatura do ambiente não influencia significativamente na temperatura corpórea do paciente, dessa maneira, o uso de ar condicionado pode ser utilizado para conforto da equipe de atendimento.