Questão 3572916

A terapia antirretroviral contemporânea utiliza frequentemente o conceito de reforço farmacocinético (booster) para otimizar os perfis de concentração plasmática de antirretrovirais, permitindo administrações menos frequentes e menores dosagens. O ritonavir e o cobicistate são os dois agentes primariamente utilizados para esse fim. Avalie as asserções a respeito desses potencializadores:

I. O ritonavir é um inibidor da protease do HIV que, em baixas doses (não terapêuticas para supressão viral direta), atua como um potente inibidor do CYP3A4 e da glicoproteína-P, elevando as concentrações de outros inibidores de protease.

II. O cobicistate, diferentemente do ritonavir, não possui atividade antirretroviral in vitro e foi projetado especificamente como um inibidor mecanismo-dependente (suicida) do CYP3A.

III. Ambos os agentes inibem ativamente a depuração de creatinina tubular sem necessariamente causar dano renal real, o que frequentemente resulta na falsa elevação da creatinina sérica do paciente.

Estão corretas as afirmativas: