Questão 3572900

Sua primeira fosforilação é mediada pela enzima viral UL97, e sua toxicidade sistêmica decorre da inibição simultânea das DNA polimerases virais e das DNA polimerases das células da medula óssea do hospedeiro, causando mielossupressão.

Sua ativação independe de enzimas virais, sendo fosforilado exclusivamente por quinases de células humanas, o que causa acúmulo tóxico no tecido renal, culminando em nefrite intersticial aguda.

É um inibidor não competitivo da transcriptase reversa do CMV, causando toxicidade hepática fulminante devido à indução maciça do citocromo P450 no fígado do paciente.

Sua primeira fosforilação ocorre pela timidina quinase, e a toxicidade mielossupressora é evitada quando administrado sob a forma de valganciclovir, que possui distribuição exclusiva para o humor aquoso.

Interrompe a síntese de proteínas virais ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo, resultando em anemia hemolítica autoimune como principal efeito colateral irreversível.