Questão 3566561

O gerador de marca-passo externo temporário é um equipamento de emergência e de suporte à vida que deve estar disponível apenas nas Unidades de terapia intensiva e emergências cardiológicas para utilização como “ponte” até que o paciente receba terapia definitiva.

Para os desfibriladores e cardioversores disponíveis em setores ou serviços do hospital onde o equipamento seja pouco demandado, por ser um equipamento para uso apenas em emergências, as inspeções de rotina e testes de funcionalidade podem ser menos frequentes.

Os DCEI, ou dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis, são classificados de acordo com suas funções como: marca-passo (MP) multiprogramável; dispositivo para terapia de ressincronização cardíaca (TRC) para estimulação biventricular; cardioversor/desfibrilador implantável (CDI); ou ambas as funções TRC e CDI em um único aparelho. Surgiram recentemente geradores MP sem cabos eletrodos (leadless pacemaker) com implante por sistema de bainhas transvenosas.

Equipamento de radioscopia para realização de implante de DCEI devem ser angiógrafos fixos, pois os arcos cirúrgicos moveis nem sempre possuem os recursos preconizados pela Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (2023): boa qualidade da imagem, recursos de gravação e espelhamento de imagens, foco fino duplo para possibilitar visualização de fios-guia de pequeno calibre e movimentos em diferentes projeções (oblíquas).

Em ressonância magnética, um dos impeditivos para realização de exames são os pacientes com CDI implantado, os quais, mesmo quando dispuserem de programação temporária para RM, uma vez acionada, permanecerão inativos, deixando o paciente desprotegido em caso de arritmias ventriculares.