Questão 3349740

a elaboração do diagnóstico, a definição de metas e a responsabilização de todos os sujeitos envolvidos na sua execução e na constante reavaliação.

a centralidade na família do usuário, em todas as suas necessidades e contextos, ser flexível às mudanças de cada momento de vida e reavaliado periodicamente.

a elaboração e a execução por meio dos médicos, dos enfermeiros e dos próprios usuários, com flexibilidade e metas claras estabelecidas, conforme a avaliação dos resultados alcançados.

a utilização de um protocolo rígido, para direcionar a equipe e evitar que esta se perca no processo. Sugere- se que, primeiramente, faça-se um diagnóstico situacional, que vá além das condições de saúde, e se levantem as necessidades ocultas pela demanda.