Questão 3345145

Pacientes com esse tipo de marcha patológica apresentam envolvimento de ambos os lados com espasticidade pior nas extremidades inferiores do que nas extremidades superiores. O paciente caminha com uma base anormalmente estreita, arrastando ambas as pernas e raspando os dedos do pé. Essa marcha é observada em lesões periventriculares bilaterais, como as observadas na paralisia cerebral. Há também uma rigidez extrema característica dos adutores do quadril, que pode fazer com que as pernas cruzem a linha média, conhecido como marcha em tesoura.

Visto em pacientes com pé caído (fraqueza na dorsiflexão do pé), a causa dessa marcha patológica se deve à tentativa de levantar a perna suficientemente alto durante a caminhada para que o pé não arraste no chão.

Nessa marcha patológica, o paciente apresentará rigidez e bradicinesia. Há uma inclinação com a cabeça e o pescoço para a frente, com flexão nos joelhos. Toda a extremidade superior está em flexão, com os dedos geralmente estendidos. O individuo caminha com pequenos passos lentos conhecidos em marche a petits pas (caminhada de pequenos passos). O paciente também pode ter dificuldade para iniciar as etapas e pode apresentar uma inclinação involuntária para dar passos acelerados, conhecida como festinação.

Padrão de marcha que resulta da fraqueza do músculo glúteo médio. O paciente se inclina na direção do lado lesionado para deslocar o centro de gravidade sobre o quadril. É caracterizada pela queda da pelve, do lado sadio quando é realizado o contato inicial do calcanhar no chão pelo MI levado.