Questão 3344855

O registro em prontuário é um dever legal e ético. O formato SOAP é amplamente utilizado internacionalmente para estruturar a evolução clínica. Analise as afirmativas a seguir sobre os componentes do SOAP:

I. "S" (Subjetivo): Refere-se ao relato do cliente sobre sua condição, limitações, dores ou progressos, captando a perspectiva dele sobre o processo.

II. "O" (Objetivo): Contém os dados mensuráveis e observáveis coletados pelo terapeuta, como resultados de testes padronizados, goniometria ou a descrição factual do desempenho na atividade (ex: "o paciente necessitou de assistência moderada para vestir a camisa").

III. "A" (Avaliação/Análise): É o espaço para o terapeuta interpretar os dados subjetivos e objetivos, sintetizando o quadro, justificando a necessidade da terapia e analisando os problemas de desempenho (ex: "a limitação de ADM impede a independência no vestuário").

Está correto o que se afirma em: