Questão 3314922

Aumentar o número de arcos de um para dois arcos completos, pois isso aumenta o número de graus de liberdade para o programa de otimização, permitindo uma modulação mais efetiva melhorando a capacidade de poupar os OARs sem comprometer a cobertura do PTV.

Alterar o algoritmo de cálculo de dose de um algoritmo baseado em convolução/superposição para um algoritmo de Monte Carlo (MC), o qual, por ser mais lento, força o otimizador a encontrar soluções mais simples e robustas.

Reduzir a resolução da grade de cálculo de dose, para suavizar os gradientes de dose, tornando mais fácil para o programa de otimização encontrar uma solução que satisfaça as restrições de dose-volume.

Diminuir o peso (prioridade) do objetivo de dose no PTV e aumentar o peso dos objetivos dos OARs. Isso forçará o otimizador a priorizar os órgãos de risco, e a cobertura do PTV poderá então ser recuperada manualmente ajustando as isodoses.

Introduzir uma estrutura de otimização artificial (dummy structure) ao redor do PTV com um objetivo de dose máxima, porque isso força a dose a cair mais rapidamente fora do alvo, mas geralmente degrada a homogeneidade da dose dentro do PTV.