Questão 330223

A Hemorragia Digestiva Alta (HDA) manifesta-se frequentemente por hematêmese e melena, decorrente de lesões localizadas acima do LIGAMENTO DE TREITZ (como úlcera péptica e varizes esofágicas). A estabilização hemodinâmica e a assistência à endoscopia digestiva alta (EDA) são papéis da enfermagem. Analise as afirmações sobre os cuidados de enfermagem na HDA grave: I. A instalação de dois acessos venosos periféricos de grosso calibre (14G ou 16G) é prioritária para infusão rápida de cristaloides e hemocomponentes. II. A presença de melena (fezes enegrecidas, pastosas e fétidas) indica sangramento digestivo alto com degradação da hemoglobina pelas bactérias intestinais. III. O uso de sondas com balão (como a sonda de Sengstaken-Blakemore) pode ser indicado temporariamente em sangramentos maciços por varizes esofágicas refratárias. IV. A irrigação gástrica com soro fisiológico fervente é a conduta padrão para coagular os vasos do esôfago antes da endoscopia. Quais estão corretas?