Questão 3299774

Ao chegar de um local de crime, o perito criminal informa ao médico-legista que há suspeita de tortura no cadáver de uma criança do sexo masculino. O legista detectou ruptura de órgãos maciços, ausência de lesões ou sinais de violência sobre a pele abdominal e prolapso retal e corretamente concluiu tratar-se da tríade do “pisão”, sugerindo que a hipótese do perito criminal pode estar correta.

Em casos de atropelamento, quando se observam lesões em vísceras encoradas, como o fígado, é possível determinar onde foi aplicada a força de pressão. Se a força foi aplicada lateralmente, as lesões serão transversais; se a força foi aplicada anteriormente, as lesões serão verticais.

Objetos maciços, resistentes e com área de impacto reduzida, quando aplicados com força significativa e de forma perpendicular, podem provocar fraturas perfurantes de Strassmann (fratura parcial) ou o “sinal do mapa-múndi de Carrara”, sendo que esta última se caracteriza por fratura completa e afundamento total do segmento. Ambas podem demonstrar a forma do objeto. Quando a força é aplicada tangencialmente, produz uma fratura de forma triangular, com base solta e vértice aderido à porção óssea, dirigido para dentro do crânio, podendo ser produzida por martelos, coronhas de revólver e quinas de objetos resistentes.

Cadáver apresentando: extensas escoriações verticais, mais intensas e profundas em sua porção inicial, localizadas no dorso e no abdômen; equimoses tipo estrias vermelhas, serrilhadas (equimose figurada); parte de um lobo pulmonar exteriorizado pela boca. Com isso, pode-se concluir automaticamente tratar-se de lesões provocadas pela síndrome explosiva, ou blast injury.

A chamada síndrome explosiva compreende tanto as lesões por ação mecânica quanto as lesões por ondas de pressão e sucção. Explosivos com qualquer intensidade de expansão gasosa podem provocar essa síndrome. Lesões internas relacionadas às ondas de pressão e sucção podem ser diversas. As lesões timpânicas são as mais comuns, enquanto o cérebro e o coração, na maioria das vezes, estão preservados, ou seja, não apresentam lesões relacionadas às ondas de pressão e sucção. Compartilham desse mecanismo as lesões decorrentes de explosão de bolsas de ar veiculares.