Questão 3261757

O Mismatch Negativity (MMN) quase sempre é obtido como resultado da focalização em um estímulo raro, ou seja, depende da atenção e da discriminação das diferenças entre um estímulo raro e um frequente. Podese associar uma tarefa ao estímulo raro, como solicitar ao paciente que conte o número de vezes em que esse estímulo ocorreu.

O P300 é um potencial positivo, distribuído amplamente, com máxima amplitude observada na linha média sobre a área centro-parietal.

O sistema auditivo habitua-se a ouvir o estímulo frequente, portanto são necessárias menos descargas neurais. Já o estímulo raro, ouvido poucas vezes, leva o sistema a responder com mais descargas neurais; assim, a curva gerada por esse neurônio é maior (em amplitude) do que a gerada pelo estímulo frequente. Subtraindo-se o estímulo raro do frequente, obtém-se o MMN.

O P300 é uma resposta automática de atenção prévia à mudança do estímulo. Desse modo, é um instrumento clínico em potencial para a avaliação objetiva dos pacientes cuja comunicação é difícil ou está comprometida ou cuja discriminação auditiva está sob investigação (crianças com risco para deficiência auditiva, crianças com distúrbios de linguagem ou aprendizagem, usuários de implante coclear, adultos com afasia ou demência).

O P300 é também desencadeado passivamente por um estímulo frequente e um raro, mas, ao contrário do MMN, a atenção não é requerida. O paciente simplesmente é solicitado a permanecer sentado, relaxado e, muitas vezes, observando um vídeo (sem som), com o objetivo de distraí-lo para que não preste atenção ao estímulo sonoro.