Questão 3260755

A videofluoroscopia da deglutição representa uma avaliação eficaz da fase faríngea da deglutição, de fácil execução, fornecendo informações sobre anatomia e fisiologia da faringe e laringe, sensibilidade faringolaríngea, detecção de penetração laríngea e aspiração laringotraqueal; porém, não avalia as fases preparatória oral e oral.

Os métodos mais utilizados para a abordagem diagnóstica da disfagia orofaríngea são a avaliação clínica e os exames objetivos como a videoendoscopia e a videofluoroscopia. A videoendoscopia da deglutição, considerado o exame padrão-ouro, tem sua utilização clínica mais restrita devido à sua difícil acessibilidade, exposição à radiação e limitação da execução em alguns pacientes.

A aspiração laringotraqueal pode ser definida como a penetração de secreções acima do nível das pregas vocais, podendo ser de saliva, secreções ou material ingerido. Normalmente, não ocorre nos casos de refluxo gastroesofágico. Independente do volume, das características físicas e químicas do conteúdo aspirado, assim como dos mecanismos de defesa do indivíduo, raramente podem surgir complicações respiratórias graves.

A penetração laríngea e a aspiração traqueal podem ocorrer quando a saliva ou o alimento penetram na laringe em três diferentes momentos: antes do reflexo da deglutição ser desencadeado, decorrente do escape prematuro de alimento, redução no controle dos movimentos da língua, atraso ou ausência do disparo do reflexo da deglutição; durante a deglutição com fechamento inadequado dos níveis de proteção da laringe, como a cartilagem epiglote e pregas ariepiglóticas, pregas vestibulares e pregas vocais; e, após a deglutição, quando ocorre estase de alimento nos recessos faríngeos devido à redução na anteriorização ou elevação da laringe, peristalse faríngea diminuída ou disfunção do esfíncter cricofaríngeo.