Questão 3260170

As sondas nasoenterais podem interferir mecanicamente na deglutição. A sonda nasogástrica interfere na passagem de alimentos semissólidos e sólidos, principalmente na transição faringoesofágica. Consequentemente, a permanência de resíduo em hipofaringe pode acarretar a aspiração após a deglutição. O ideal é manter o tempo menor possível da sonda durante o treino via oral.

Pacientes com alteração na modulação vocal, especialmente com os sons graves, podem apresentar alteração na elevação laríngea. A redução na elevação e na duração da excursão laríngea pode ocasionar estase em valécula, seios piriformes e transição faringoesofágica; porém, não favorece grande risco de penetração e/ou aspiração laringotraqueal devido à integridade das demais estruturas e mecanismos eficientes de proteção de vias aéreas inferiores.

O tratamento clínico de radioterapia e quimioterapia no câncer de cabeça e pescoço promove sequelas agudas e tardias. As sequelas agudas observáveis são mucosite, xerostomia, alteração ou perda do paladar e sensibilidade, inapetência, odinofagia, emagrecimento, desidratação e dermatite. Reações tardias envolvem trismo, fibrose, osteorradionecrose, necrose de tecido, cáries, edema da laringe e paralisia de prega vocal. Além disso, contemplam redução do peristaltismo faríngeo e da elevação laríngea.

O câncer de cabeça e pescoço engloba o câncer de fossas nasais, seios paranasais, nasofaringe, boca ou cavidade oral (lábio, mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho), glândulas salivares, orofaringe (amígdalas, palato mole e base de língua), laringe, hipofaringe e tireoide. Os efeitos potenciais do câncer e/ou de seu tratamento resultam em alterações que variam em frequência da ocorrência, gravidade e complexidade e podem ocorrer com o tumor, durante a continuidade do tratamento oncológico e/ou após seu término.