Questão 3258909

O edema inicial é translúcido, passando a ser mais consistente e avermelhado com o passar do tempo. Trata-se de lesão bilateral, assimétrica e pouco móvel durante a fonação. As características vocais encontradas são a rouquidão, aumento na frequência fundamental, pitch mais agudo e, às vezes, astenia.

O edema se desenvolve, geralmente, devido à irritação crônica das pregas vocais que altera a permeabilidade dos vasos capilares, levando à diminuição de fluido tecidual dentro do espaço de Reinke e aumento nas regiões adjacentes. A diminuição de permeabilidade na formação do edema é também ocasionada por lesão mecânica.

Histologicamente, o edema afeta a camada superficial da lâmina própria, com aumento da massa de cobertura e redução de sua rigidez. O arranjo das fibras elásticas modifica-se de um padrão propício à vibração normal das pregas vocais, paralelo à borda livre, para um arranjo perpendicular que torna a vibração dificultosa, favorecendo a aperiodicidade.

Os fatores etiológicos do edema de Reinke, comumente relatados na literatura, estão associados ao abuso vocal. A maior incidência do edema de Reinke é no sexo masculino. O diagnóstico geralmente ocorre antes dos 45 anos. A frequência fundamental da fonação é mais alta do que a esperada para o sexo e a idade do paciente devido à diminuição da massa da cobertura da prega vocal e do consequente aumento de sua rigidez.