Questão 3258603

A disartria flácida é uma consequência do dano bilateral aos neurônios motores superiores (tratos corticobulbar/corticoespinais); já a disartria atáxica resulta da ruptura do circuito cerebelo-bulbar. Disartrias mistas são uma combinação de dois tipos de disartria; ocorrem com frequência e refletem características de cada tipo de disartria relevante.

A disartria espástica é causada por uma lesão nos neurônios motores inferiores conectados aos músculos envolvidos no mecanismo da fala, tais como os nervos cranianos V (trigêmeo); VII (facial); IX (glossofaríngeo); XI (acessório); e, XII (hipoglosso); e os nervos espinhais que dão suporte aos músculos da respiração. As características da fala da disartria espástica variam de acordo com os nervos e músculos afetados, bem como com fraqueza e redução de tônus muscular.

De acordo com o comprometimento articulatório e vocal, as disartrias são classificadas em diferentes tipos, como: flácida, espástica, hipercinética, hipocinética, transcortical, atáxica, mista e disartria do neurônio motor superior unilateral. As doenças neurodegenerativas e infecciosas são as causas mais comuns de disartria do neurônio motor superior unilateral, frequentemente com comprometimento cognitivo-comunicativo concomitante, como negligência visuoespacial ou deficits pragmáticos.

As disartrias hipocinéticas e hipercinéticas resultam da ruptura dos circuitos dos gânglios da base; a disartria hipocinética está associada, mais frequentemente, com a doença de Parkinson, podendo também emergir de etiologias vasculares; as disartrias hipercinéticas correspondem a todos os casos em que a doença ocorre com movimentos involuntários hipercinéticos, como os casos de Coreia – que também pertencem à doença de Huntington, distonia, tiques – síndrome de Gilles de la Tourette, dentre outros.