Questão 3215700

As recomendações da IRIS (Sociedade Internacional de Interesse Renal) reconhecem que, na maioria dos pacientes clínicos, a taxa de filtração glomerular (TFG) é avaliada pela medição da concentração sérica da creatinina. A concentração sérica de ureia é menos útil porque é afetada por vários fatores não renais, incluindo ingestão de proteínas, função hepática e taxa de fluxo urinário, tornando a creatinina um melhor índice de TFG.

Os fatores que causam a progressão da DRC foram identificados como hiperfosfatemia, proteinúria, hipertensão sistêmica e anemia.

As contraindicações para o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina na DRC incluem: qualquer gato com déficit hídrico, azotemia instável, hipotensão, hipercalemia e uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).

Estudos indicam que anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) não reduzem a TFG em gatos normais ou naqueles com função renal reduzida. Além disso, resultados de investigações clínicas recentes sustentam a afirmação de que esses agentes podem ser usados com segurança em gatos afetados e, além disso, que AINEs em baixa dosagem podem realmente retardar a taxa de progressão da DRC felina.

A proteinúria pode ser pós-renal devido à entrada de proteína na urina após filtração glomerular e reabsorção tubular (por exemplo, doença do trato urogenital, ITU, urolitíase) e é frequentemente acompanhada por hematúria e/ou um sedimento ativo. Esse tipo de proteinúria é um indicador de prognóstico negativo na DRC e deve ser prontamente tratada.