Questão 3214166

O débito cardíaco é determinado pelo volume sistólico e pela frequência cardíaca, embora o volume sistólico também possa ser afetado por alterações na resistência vascular. Diminuições no volume sistólico podem ser secundárias a reduções no retorno venoso (diminuição da pós-carga), muitas vezes causada por vasoconstrição periférica (diminuição RVS).

A pressão arterial sistêmica depende do débito cardíaco e da resistência vascular sistêmica e deve ser mantida acima do nível mínimo exigido para promover adequada perfusão cerebral, coronariana e renal. Pressões arteriais médias inferiores a 65-70 mmHg são geralmente consideradas inadequada para manter o fluxo sanguíneo ideal para os tecidos.

A pressão venosa central pode ser medida usando métodos não invasivos incluindo fluxo ultrassonográfico por Doppler e dispositivos de medição oscilométricos, enquanto a pressão arterial sistêmica é frequentemente usada como um indicador do status do volume em um determinado paciente.

A taquicardia é geralmente considerada uma importante resposta compensatória à perda de líquidos/sangue e hipovolemia, com consequente hipotensão, embora também possam ser observados aumentos na frequência cardíaca devido a hipocapnia e hipoxemia. Além disso, o uso de medicamentos vagolíticos como o fentanil podem mascarar o efeito compensatório precoce de diminuição da frequência cardíaca em resposta a mudanças na pós-carga.