Questão 3211416

A toracocentese deve ser realizada imediatamente, utilizando agulha 18G e seringa de 20 mL, inserida no 7º espaço intercostal, linha média torácica.

A drenagem torácica contínua deve ser instituída, seguida de estabilização com fluidoterapia com solução hipertônica (7,5% NaCl, 4 mL/kg, IV, em bolus).

A intubação endotraqueal com ventilação mecânica deve preceder qualquer intervenção, com suplementação de oxigênio a 100% e analgesia com tramadol (2 mg/kg, IM).

A estabilização inicial deve incluir administração de opioides (metadona 0,3 mg/kg, IM) e toracocentese de alívio no 7º espaço intercostal, linha costocondral.

O hemotórax exige drenagem cirúrgica de emergência em todos os casos, com toracotomia exploratória para controle definitivo do sangramento.