Questão 3210876 de Medicina - UFRGS COPERSE 2025

Questão

ID 3210876

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2025 Banca: UFRGS COPERSE - Comissão Permanente de Seleção da Universidade Federal do Rio Grande do Sul Órgão: Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Instrução: As questões 30 e 31 referem-se ao caso clínico abaixo.

Canino, sem raça definida, macho, 14 anos de idade, 15 kg, apresenta dificuldade de caminhar, anorexia, apatia, polidipsia e poliúria. No exame clínico notou-se dor moderada na palpação abdominal. O hemograma não apresentava alterações, no entanto, na bioquímica sérica e na urinálise, os resultados abaixo foram obtidos.

Com base nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que melhor descreve a interpretação e as implicações clínicas desses resultados.

Alternativa A:
O aumento do fósforo (P) indica bom prognóstico, pois levará à supressão do paratormônio (PTH), prevenindo remodelamento ósseo.
Alternativa B:
Os achados sugerem que hiperparatireoidismo primário deve ser investigado, e que, possivelmente, a doença renal é um achado secundário.
Alternativa C:
Os valores de cálcio (Ca) e P sugerem doença renal crônica (DRC), podendo levar à doença mineral óssea secundária (osteodistrofia renal) e risco de fraturas patológicas.
Alternativa D:
A hiperfosfatemia observada sugere que poderá ocorrer aumento da síntese de calcitriol, promovendo o aumento da absorção intestinal de Ca e prevenção de doença óssea.
Alternativa E:
A dosagem de P é um critério para classificação do doente renal. Neste caso, a relação Ca:P está mantida. Se houver hipofosfatemia de longo prazo, haverá alteração da mineralização óssea, levando ao hiperparatireoidismo.

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