Questão 3194918

A avaliação do estado ácido-básico do sangue é feita na grande maioria dos pacientes que são atendidos em unidades de terapia intensiva, qualquer que seja a doença de base. Essa avaliação é fundamental, pois, além dos desvios do equilíbrio ácido-base, pode fornecer dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual. Por meio da gasometria arterial, é possível o diagnóstico dos desvios do componente respiratório e do componente metabólico.

A tabela a seguir mostra os valores de referência da gasometria arterial:

REGO, F. G. M. et al. Caracterização dos distúrbios da regulação ácido-base: uma abordagem didática e intuitiva. RBAC. v. 4, p. 337-345, 2020 (adaptado).

Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir.

I. A acidose metabólica é um distúrbio ácido-base caracterizado por níveis plasmáticos reduzidos de pH e HCO₃; a pCO₂ costuma estar diminuída como consequência da hiperventilação compensatória, que é uma resposta dos pulmões para combater a acidose.

II. A alcalose metabólica é um distúrbio do equilíbrio ácido-base caracterizado por níveis plasmáticos elevados de pH e de HCO₃; a pCO₂ também fica elevada como resultado da hipoventilação alveolar, que ocorre na tentativa de compensar o distúrbio primário.

III. A acidose respiratória é um distúrbio ácido-base caracterizado por elevação da pCO₂ e redução do pH plasmático; o HCO₃ plasmático geralmente está aumentado, como uma tentativa de combater o distúrbio primário.

IV. A alcalose respiratória é um distúrbio do equilíbrio ácido-base caracterizado por níveis plasmáticos elevados de pH e redução da pCO₂; o HCO₃ aumenta, como uma tentativa de compensar o distúrbio primário.

É correto apenas o que se afirma em