Questão 3194834

A tendinopatia insercional ocorre na implantação do tendão na tuberosidade do osso calcâneo a até dois centímetros proximais a esta. Está geralmente associada ao entesófito de tração (esporão superior), à deformidade de Haglund e às bursopatias pré-calcânea e retrocalcânea.

O tendão calcâneo apresenta alta vascularização por efeito da longitude em relação às porções miotendínea e óssea, conferidoras de aporte nutricional adicional. Essas particularidades anatômicas a predispõem à ocorrência de doenças degenerativas e rupturas.

O fator extrínseco mais tradicionalmente associado à tendinopatia calcânea é a sobrecarga. Microlesões, induzidas pela atividade, que ultrapassam a capacidade regenerativa do tecido, explicam a sua incidência. O uso de anabolizantes previne esse mecanismo de lesão.

O exame físico deve contemplar a avaliação do alinhamento do paciente na procura de deformidades (pé cavo, pé plano e doenças congênitas). O diagnóstico é essencialmente radiológico, após o exame clínico, em que o paciente manifesta a existência de dor à palpação do corpo do tendão, que pode também se demonstrar hipotrofiado.

Existe clara recomendação pela prescrição dos exercícios concêntricos para promoção de analgesia no manejo inicial da doença.