Questão 3194442

No exame da coluna vertebral, deve-se avaliar o triângulo de Talhe, em busca de assimetrias sugestivas de escoliose, em seguida realizar o teste da Giba para a observação de formação de uma giba na coluna, sugestiva de escoliose funcional, pois quando há alteração do triângulo de Talhe e não há a formação da giba, a escoliose é estrutural.

A checagem do punho deve ser realizada primeiramente pela face palmar e, em seguida, na porção dorsal do punho, checando-se o trofismo da musculatura tenar, que pode estar hipertrofiada, quando da compressão do nervo mediano.

No exame físico do pé, deve-se atentar à inversão da inclinação medial do tornozelo e apoio na borda lateral, deformidade denominada hálux valgo.

Deve-se observar as superfícies anterior, lateral e posterior dos ombros, observando-se a presença de desalinhamentos na altura dos ombros e do trapézio, trofismo do deltoide e do peitoral, apagamento do sulco delto peitoral que pode ser um indício de derrame articular.

Na inspeção da mão, deve-se procurar nódulos reumatoides, tofos, alterações ungueias (pitting, onicólise, hiperceratose) e alterações clássicas da esclerose sistêmica.