Questão 3194420 de Medicina - UFRJ 2023

Questão

ID 3194420

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Respiratórias Pediátricas

Ano: 2023 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

AFG, sexo masculino, 10 dias de vida, nascido com 33 semanas de idade gestacional. Respirando com auxílio do CPAP nasal de bolhas com pronga binasal curta, com PEEP=5 cmH₂O, fluxo de 8L/min e FiO₂=45%. Exame físico com FC=136 bpm, FR=70 irpm, Tax= 36.2º C e SpO₂=94%. Musculatura acessória ativa, com encurtamento de peitorais e elevação de esterno e ombros. AP com MV audível com estertores crepitantes difusos. Foram administradas duas doses de surfactante e o raio x de tórax apresenta-se com padrão retículo granular difuso e borramento da silhueta cardíaca.

Sobre o quadro clínico exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativa A:
Alguns objetivos do uso do CPAP nasal para este neonato sãoa reduçãodo trabalho respiratório, o aumento da capacidade residual funcional e o aumento da relação ventilação/perfusão.
Alternativa B:
Os sinais vitais descritos estão dentro do esperado para a idade e para a doença apresentada pelo bebê, exceto a SaO2, que está abaixo da normalidade.
Alternativa C:
A doença que a criança apresenta é a síndrome do desconforto respiratório do recém nascido, já que a prematuridade, o quadro clínico apresentado e o padrão do raio x são patognomônicos para o diagnóstico do distúrbio.
Alternativa D:
Os estertores crepitantes audíveis na ausculta pulmonar do recém nascido podem representar a presença de secreção em vias aéreas médias e distais, além da redução de volume pulmonar em algumas áreas.
Alternativa E:
A pronga binasal curta é a interface de ventilação não invasiva mais utilizada para prematuros e pode permanecer no bebê de forma contínua, enquanto o suporte ventilatório for necessário.

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Questão 3194420

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