Paciente vítima de atropelamento, sexo masculino, 45 anos, altura 1,85 m, peso 80 Kg, após 3 dias na UTI, em IOT sob VM Modo Pressão Suporte com SatO 2 = 88%, Pressão suporte (PS) = 25 cmH 2 O, FiO 2 = 50%, Peep = 5 cmH 2 O, Volume corrente (VC) = 650 mL com hipoxemia de PaO 2 = 57 mmHg, apresentou os seguintes exames de imagem, sendo descartada causa cardíaca. (Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização) Qual a medida ventilatória inicial recomendada para esse paciente?

Modo SIMV, com FR < 10 rpm, VC < 6 mL/Kg com diminuição da I:E e FiO 2 para manter SatO 2 ≤ 92%.

Modo assisto controlado Pressão Controlada com Pressão Inspiratória = 35 cmH 2 O, FR = 20 rpm, Peep = 20 e FiO 2 = 60% para SatO 2 ≥ 92%.

Modo assisto controlado Volume Controlado com VC = 4 mL/Kg, FR = 20 rpm para PaCO 2 > 80, FiO 2 = 100% com Peep = 20 para SatO 2 ≥ 92%.

Modo SIMV FR = 35 VC = 4 mL/Kg, Peep = 10 cmH 2 O e FiO 2 = 100% para Sat ≥ 92%.

Modo assisto controlado Volume Controlado com VC = 8 mL/Kg, FR = 12 e FiO 2 = 100% com Peep = 15 para SatO 2 ≥ 90%.

Questão 3194135

Fisioterapia · 2023

Questão

ID 3194135

Disciplina: Fisioterapia

Assunto: Modos Ventilatórios

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Itapevi

Paciente vítima de atropelamento, sexo masculino, 45 anos, altura 1,85 m, peso 80 Kg, após 3 dias na UTI, em IOT sob VM Modo Pressão Suporte com SatO₂ = 88%, Pressão suporte (PS) = 25 cmH₂O, FiO₂ = 50%, Peep = 5 cmH₂O, Volume corrente (VC) = 650 mL com hipoxemia de PaO₂ = 57 mmHg, apresentou os seguintes exames de imagem, sendo descartada causa cardíaca.

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Qual a medida ventilatória inicial recomendada para esse paciente?

Alternativa A:
Modo SIMV, com FR < 10 rpm, VC < 6 mL/Kg com diminuição da I:E e FiO₂ para manter SatO₂ ≤ 92%.
Alternativa B:
Modo assisto controlado Pressão Controlada com Pressão Inspiratória = 35 cmH₂O, FR = 20 rpm, Peep = 20 e FiO₂ = 60% para SatO₂ ≥ 92%.
Alternativa C:
Modo assisto controlado Volume Controlado com VC = 4 mL/Kg, FR = 20 rpm para PaCO₂ > 80, FiO₂ = 100% com Peep = 20 para SatO₂ ≥ 92%.
Alternativa D:
Modo SIMV FR = 35 VC = 4 mL/Kg, Peep = 10 cmH₂O e FiO₂ = 100% para Sat ≥ 92%.
Alternativa E:
Modo assisto controlado Volume Controlado com VC = 8 mL/Kg, FR = 12 e FiO₂ = 100% com Peep = 15 para SatO₂ ≥ 90%.

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Questão 3194135

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