Questão 3193126

Manobra de Lasègue: solicita-se ao paciente, em decúbito dorsal, que eleve a perna retificada do lado que sente a dor. Quando positiva, o paciente relata uma dor que irradia para o membro inferior, podendo sugerir hérnia discal nos espaços intervertebrais L4-L5 e L5-S1.

Manobra de Romberg: solicita-se ao paciente que fique de olhos fechados e em ortostatismo com os pés próximos um do outro. Quando positiva, o paciente perde o equilíbrio e tende a cair para o lado do corpo onde o membro inferior está nervo ciático devido à hérnia discal.

Manobra de Valsalva: solicita-se que o paciente force a expiração com a glote fechada, como se estivesse fazendo força para evacuar. Essa manobra acentua a dor nos pacientes com quadro de estenose do canal vertebral lombar ou neuropatia dos membros inferiores.

Sinal das pontas: solicita-se ao paciente que caminhe com as pontas dos dedos e depois com os calcanhares. O sinal é positivo quando não conseguir caminhar com as pontas dos dedos, indicando uma lesão do nervo espinhal L5; e quando não conseguir caminhar com os calcanhares, uma lesão do nervo espinhal S1.

Testes de sensibilidade: aplicam-se o tato epicrítico, sensibilidade vibratória, propriocepção e sensibilidade térmicoálgica. O sinal é positivo para os pacientes com lombalgia por lesão traumática medular com diagnóstico de síndrome do neurônio motor superior.