Questão 3191899

Nas crianças, o pulmão não dependente é preferencialmente ventilado. Por causa das costelas cartilaginosas e músculos intercostais fracos, o pulmão dependente não ventila com eficácia. O pulmão com menos desvantagem gravitacional ou posicional ventila melhor e, as crianças ventilam preferencialmente seus lobos superiores.

Posicionadas horizontalmente, a estrutura das costelas não permite maiores volumes correntes. As crianças não são capazes de aumentar seu volume corrente para atender à demanda respiratória, o único mecanismo para melhorar o volume por minuto é aumentar a frequência respiratória e, o aumento da frequência é, portanto, um dos primeiros sinais de dificuldade respiratória.

O diafragma plano funciona em vantagem mecânica, além disso, apresenta muitas fibras resistentes à fadiga. Isso impede que as crianças aumentem o volume corrente, fazendo com que o paciente dependa da diminuição da frequência respiratória para atender à demanda, as crianças são menos afetadas pelo aprisionamento de ar/gás, o que achata ainda mais o diafragma. E ainda, as crianças não cansam rapidamente ao trabalhar duro e podem desenvolver insuficiência respiratória mais devagar do que um adulto.

O coração das crianças apresenta maior porcentagem de tecido conjuntivo e menos tecido contrátil. Portanto, incapaz de aumentar o débito do volume sistólico, então depende do aumento da frequência cardíaca para aumentar o débito cardíaco.