Questão 3191601

A fibromialgia é uma síndrome reumática caracterizada por dor musculoesquelética crônica, fadiga crônica e sono não reparador. Outros sintomas também são comuns, como cefaleia, problemas cognitivos, distúrbios de humor, dores abdominais, outros distúrbios do sono, o que torna o quadro clínico multifacetado. Embora cada um dos sintomas pareça uma condição distinta, eles estão intimamente conectados uns aos outros como peças de um “quebracabeça”. A fibromialgia pode ser primária (sem estar associada a outra doença) ou secundária, quando está associada a outras doenças.

Embora a sensibilização central tenha forte participação na fibromialgia, não há consenso se existe uma causa específica para o surgimento da fibromialgia, no entanto há alguns fatores em comum nos pacientes: fatores genéticos e epigenéticos (em alguns casos, a fibromialgia é recorrente em indivíduos da mesma família e decorrente da interação com o meio); menos fibras nervosas (os pacientes com fibromialgia apresentam menor densidade de fibras nervosas na pele); infecções (a fibromialgia pode aparecer logo depois infecções virais ou bacterianas); traumas físicos (principalmente os que acometem a região do pescoço); estresse e traumas psicológicos; distúrbios psicológicos (ansiedade e depressão são frequentes nos pacientes com fibromialgia, podendo desencadear a síndrome ou ser uma consequência dela).

A fisioterapia contribui para o alívio dos sintomas da dor e também pode ajudar a reduzir a rigidez e a fadiga. Dentre os exercícios, destaca-se a fisioterapia aquática, que melhora o bem-estar e os sintomas. Além do exercício, os fisioterapeutas usam uma ampla gama de recursos (pilates, terapia manual, eletrotermofototerapia) que também podem auxiliar os indivíduos com fibromialgia a promover sua saúde e qualidade de vida.

A avaliação do paciente com fibromialgia deve ser simplificada, incorporando apenas os aspectos da dor. A fibromialgia é uma síndrome que interfere positivamente na qualidade de vida de seus portadores. O tratamento inicial indicado são as abordagens farmacológicas. Exercícios regulares por meio da fisioterapia e da terapia cognitivo-comportamental estão entre as opções não farmacológicas menos eficazes. A abordagem personalizada e a educação do paciente também são dispensáveis no tratamento.