Questão 3191124 de Medicina - FUMARC 2024

Questão

ID 3191124

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2024 Banca: FUMARC - Fundação Mariana Resende Costa Órgão: Prefeitura Municipal de Betim

Paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista há 40 anos, apresenta queixa de dispneia progressiva há 2 anos e, no momento, relata cansaço ao ir ao supermercado, localizado na esquina de sua casa. Nega febre e episódios de hemoptise. O exame físico revela diminuição dos sons respiratórios em ambos os pulmões, com presença de crepitações em regiões infraescapulares. Ao comparecer ao serviço de Fisioterapia, apresentou os exames de imagem demonstrados abaixo.

Assinale a opção que MELHOR descreve os achados radiológicos e tomográficos demonstrados e a possível hipótese diagnóstica:

Alternativa A:
Infiltrados alveolares difusos e espessamento septal, hipertransparência dos pulmões, indicativos de fibrose pulmonar. Hipótese diagnóstica: Fibrose Pulmonar Idiopática.
Alternativa B:
Nódulos pulmonares múltiplos com padrão espiculado e linfadenopatia hilar, evidenciados nas duas imagens, sugerindo malignidade pulmonar, hiperinsuflação e aplainamento diafragmático. Hipótese diagnóstica: Câncer de Pulmão e DPOC.
Alternativa C:
Presença de enfisema pulmonar com hiperinsuflação dos pulmões, evidenciada por aumento do espaço aéreo e aplainamento diafragmático. Hipótese diagnóstica: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
Alternativa D:
Velamento dos seios costofrênicos bilateral com cardiomegalia, sem sinais de destruição alveolar. Hipótese diagnóstica: Insuficiência Cardíaca Congestiva e Derrame Pleural.

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