Questão 3190937

Paciente de 60 anos, hipertenso e tabagista há 40 anos, apresenta dispneia aos pequenos esforços e ortopneia há 2 meses. Durante exame físico, foi auscultado sopro sistólico no foco mitral. O eletrocardiograma (ECG) mostra ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda. O ecocardiograma revela disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e regurgitação mitral moderada.

Do ponto de vista evolutivo, o fato apresentado é um caso de: