Questão 3190714

A síndrome do desconforto respiratório agudo, (SDRA), é uma patologia desafiadora, com difícil condução da ventilação mecânica e altas taxas de mortalidade. Sobre o manejo ventilatório na SDRA, analise as afirmativas e assinale a correta.

I- Recomenda-se a utilização de baixos volumes correntes, devendo ser mantido entre 4 a 6 ml/kg de peso predito, com o alvo na limitação da pressão de platô em 30 cmH20 e driving pressure em 15 cmH2O.

II- A PEEP pode diminuir a lesão pulmonar em pacientes com SDRA, mantendo unidades alveolares abertas, minimizando a deformação cíclica deles, evitando, assim, o atelectrauma.

III- A manobra de recrutamento alveolar visa proporcionar a abertura total dos pulmões e é recomendada como primeira escolha para todo paciente com SDRA que esteja hemodinamicamente estável, devido às evidências de seu benefício na sobrevida.

IV- O índice de estresse, ou stress index, é um coeficiente que retrata, quantitativamente, a forma da curva pressão x tempo. Enquanto valores <1, indicam potencial de recrutamento, valores >1 indicam hiperdistensão alveolar.

V- A razão recrutamento/insuflação (R/I ratio) se baseia na variação de volume inspirado entre dois níveis de PEEP, sendo a manobra realizada com a mudança de uma PEEP baixa para alta.