Questão 3190636

São critérios para iniciar o TMI em pacientes críticos ventilados, mecanicamente, por mais de 7 dias: estar alerta e cooperativo, PEEP ≥ 10 cmH2o, FiO2 > 60%, FR > 25 ipm e ser capaz de disparar respirações espontâneas no ventilador.

Grande parte dos pacientes críticos internados em UTI não é capaz de manter uma inspiração resistida prolongada. Por isso, o treinamento intervalado de baixa intensidade seria a abordagem ideal para ser utilizada nessa população, devendo ser, preferencialmente, realizado com o paciente na posição deitada.

A via aérea artificial não exclui a realização do treinamento, exceto em pacientes que necessitem de altos níveis de pressão expiratória ao final da expiração, (PEEP), pois a desconexão da VM pode diminuir o recrutamento alveolar e propiciar o desenvolvimento de atelectasia.

No TMI devem ser enfatizadas as altas intensidades e o alto número de repetições.

Entre as séries de TMI, deve-se promover o mínimo tempo de descanso e evitar o retorno ao ventilador mecânico.