Questão 3187602

A lesão medular representa uma condição neurológica complexa, com implicações sistêmicas e funcionais significativas. Assim, a avaliação precisa do nível e da integridade da medula espinal é essencial para estabelecer o prognóstico funcional. A reabilitação deve ser iniciada precocemente e embasada em avaliação funcional criteriosa, visando à máxima independência e qualidade de vida. Portanto, a compreensão da fisiologia da medula espinal é crucial para entender sua patologia, pois o tipo e a intensidade do trauma ou patologia determinam as regiões afetadas e o nível de comprometimento (parcial ou total), classificando-se em síndromes medulares. Sendo assim, relacione corretamente os tipos de síndromes medulares indicados com a sua descrição correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Transversa.

2. Corno anterior.

3. Corno posterior.

4. Centro medular.

5. Cone medular.

6. Cauda equina.

7. Hemissecção medular (Brown-Séquard).

A. É uma lesão lombossacral que causa paralisia flácida, perda de sensibilidade e disfunções vesicais, intestinais e sexuais.

B. É uma lesão que ocorre acima do cone medular. Caracterizada por perda motora e sensitiva total abaixo e/ou no nível da lesão.

C. Essa é uma lesão incompleta rara, historicamente relacionada à lesão por arma branca (faca), podendo ser à direita ou à esquerda. Caracterizada por perda motora, vibratória e proprioceptiva homolateral e perda de sensibilidade térmica e dolorosa contralateral abaixo e/ou no nível da lesão.

D. Pode ser uma lesão completa ou incompleta abaixo do cone medular (L1-L2). Há uma lesão das raízes nervosas, que são neurônios motores inferiores, caracterizando assim uma paralisia flácida dos músculos dos membros inferiores, alteração sensitiva no dermátomo correspondente e arreflexia da bexiga e intestino.

E. Esta é uma lesão incompleta, há perda de sensibilidade vibratória, propriocepção, tato discriminativo e tato profundo abaixo e/ou no nível da lesão. Apesar de não alterar diretamente a função motora, a perda dessas funções pode levar a um impacto significativo no controle do movimento.

F. É uma lesão incompleta relativamente rara e na maioria das vezes causada por ausência ou diminuição do fluxo sanguíneo na parte anterior da medula espinal. Perda de função motora, sensibilidade térmica e dolorosa, com preservação do toque leve e propriocepção no nível da lesão.

G. É a mais comum das lesões incompletas, cursando com maior comprometimento de membros superiores que inferiores. Dependendo do grau da lesão, o paciente pode apresentar perda de funcionalidade de membros superiores, mas ser capaz de deambular. Apesar de a capacidade de deambulação estar presente, ela pode ser prejudicada pela presença de espasticidade, que dificulta a funcionalidade.