Questão 3187536 de Medicina - URCA 2026

Questão

ID 3187536

Disciplina: Medicina

Assuntos: Reabilitação Neurológica (AVC, TCE, Lesão Medular)

Ano: 2026 Banca: URCA - Universidade Regional do Cariri Órgão: Prefeitura Municipal de Assaré

Um paciente de 72 anos, 6 meses pós-AVE isquêmico em território da artéria cerebral média direita, evoluiu com uma síndrome complexa de dor regional no membro superior esquerdo, caracterizada por dor em queimação, alodínia, hiperalgesia, edema, alterações de coloração e temperatura da pele, e sudorese excessiva. A avaliação funcional mostra limitação severa da ADM e uso funcional da mão. Este quadro é compatível com a Síndrome Dolorosa Complexa Regional (SDCR) tipo I. Qual abordagem fisioterapêutica é considerada a mais eficaz por atuar na reorganização cortical e na dessensibilização central?

Alternativa A:
Focar em crioterapia e imobilização do membro com uma órtese de repouso para controlar a dor e o edema, evitando qualquer movimento que gere dor.
Alternativa B:
Utilizar um programa de fortalecimento de alta intensidade para o membro afetado, a fim de combater a fraqueza e melhorar a circulação.
Alternativa C:
Implementar a Terapia do Espelho, na qual o paciente observa o reflexo do membro não afetado enquanto realiza movimentos, associada à Terapia de Imagens Motoras Graduadas (Graded Motor Imagery - GMN) e dessensibilização tátil progressiva.
Alternativa D:
Realizar sessões de TENS em modo convencional (alta frequência) como única modalidade, focando no alívio sintomático da dor.
Alternativa E:
Aplicar técnicas de terapia manual de alta velocidade (thrust) nas articulações do punho e mão para restaurar a mobilidade articular.

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