Questão 31238

Leia o caso clínico a seguir.

Ao receber o plantão, M., enfermeira da clínica cirúrgica, é informada que acabou de ser admitida na unidade uma paciente proveniente do centro cirúrgico que foi submetida a uma colecistectomia. A enfermeira se dirige ao leito da paciente e observa que ela está apresentando hipotensão arterial, palidez e sangramento um pouco aumentado na incisão cirúrgica. Ao retornar ao posto de enfermagem, diante do risco de ocorrência de choque hipovolêmico, orienta a equipe de trabalho a verificar e anotar os sinais vitais, controlar o gotejamento de soro, observar o sangramento, registrar e avisar ao enfermeiro caso ocorra aumento do volume dele.

Com base na Resolução COFEN nº 358/2009 e na Resolução COFEN nº 736/2024, mesmo não tendo realizado o registro das informações no prontuário da paciente, quais as etapas do processo de enfermagem foram executadas pelo enfermeiro, sequencialmente, na situação acima?