Questão 3098362

Sobre o Projeto ACERTO para pacientes cirúrgicos, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.

( ) Embora a força da evidência seja fraca, um programa de pré-habilitação deve ser realizado antes da cirurgia em pacientes de maior risco (menor reserva funcional), combinando exercícios físicos com outras medidas, como cuidados nutricionais adequados. O programa de pré-habilitação ideal deve ser feito por período de seis semanas.

( ) Terapia nutricional pré-operatória por via oral, enteral ou parenteral deve ser instituída aos pacientes candidatos a cirurgias de moderado a grande porte que apresentem risco nutricional moderado a alto de acordo com a ferramenta Nutritional Risk Screening - 2002 (NRS-2002).

( ) O jejum pré-operatório não deve ser prolongado. Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos, recomenda-se jejum de sólidos de 6-8h antes da indução anestésica. Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) devem ser ingeridos até 2h antes da anestesia, exceto para casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico, ou em procedimentos de emergência.

( ) A adição de fonte nitrogenada contendo glutamina, hidrolisado proteico ou proteína do soro do leite à bebida contendo carboidratos, além de ser segura, parece aumentar os benefícios associados à melhora da sensibilidade à insulina, capacidade funcional, maior produção de glutationa e menor reação inflamatória de fase aguda.

( ) A realimentação oral ou enteral após cirurgia abdominal eletiva deve ser em até 24h de pós-operatório, desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável, exceto em casos de anastomoses digestivas. Em cirurgias como videocolecistectomia, herniorrafias e cirurgias ano-orificiais, recomenda-se o início imediato de dieta oral aliada à hidratação por via endovenosa.