Questão 3092511 de Biomedicina - FUNDATEC 2025

Questão

ID 3092511

Disciplina: Biomedicina

Assunto: Conceitos Gerais das Provas Pré-Transfusionais

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro

Um paciente de 42 anos, portador de talassemia major, está internado para transfusão de hemácias. Durante a triagem pré-transfusional, foram detectadas as seguintes alterações:

• Sorologia: anti-HIV, anti-HCV e HBsAg reagentes em teste inicial; exames confirmatórios pendentes.

• Imunoensaios detectaram anticorpos irregulares múltiplos: anti-C, anti-E e anti-K.

• Testes de biologia molecular indicaram ausência do gene para RhC e presença de RhE e K.

• Provas cruzadas: incompatibilidade parcial com hemácias ABO/RhD comuns.

• Histórico de múltiplas transfusões prévias, sem reações agudas.

Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a conduta transfusional segura mais adequada.

Alternativa A:
Transfundir hemácias compatíveis apenas por ABO e RhD, ignorando anticorpos irregulares e resultados moleculares, pois o paciente não apresentou reação aguda em transfusões anteriores.
Alternativa B:
Suspender qualquer transfusão até a completa confirmação sorológica, pois a presença de anticorpos múltiplos aumenta o risco de transmissão de HIV, HCV e HBV.
Alternativa C:
Liberar hemácias comuns, pois a incompatibilidade parcial e a presença de múltiplos anticorpos não contraindicam transfusão em pacientes com talassemia major.
Alternativa D:
Selecionar hemácias compatíveis por ABO, RhD e fenotipagem estendida (C-, E-, K-), realizando transfusão após confirmação molecular e sorológica, com monitoramento clínico próximo.
Alternativa E:
Realizar apenas transfusão de hemácias autólogas, mesmo sem disponibilidade imediata, para evitar qualquer risco de aloimunização ou transmissão de patógenos.

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Questão 3092511

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