Questão 3087012

O risco de miopatias é o principal efeito adverso associado ao uso de estatinas e deve ser monitorado, principalmente, quando o paciente faz uso concomitante de fármacos como amiodarona, que diminuem a concentração plasmática das estatinas.

O horário de administração da sinvastatina deve ser alterado para a noite, visto que a síntese hepática de colesterol é máxima entre meia-noite e 2 horas da manhã, justificando a recomendação de que todas as estatinas devem ser tomadas à noite.

A indicação da sinvastatina não está correta, ela deveria ser trocada para atorvastatina na dose de 40 a 80mg ou rosuvastatina na dose de 20 a 40mg. Porém, devido à disfunção renal do paciente é preferível a mudança para rosuvastatina, visto que ela não requer ajuste de dose para função renal.

Um dos parâmetros de monitoramento da segurança no uso das estatinas são os exames de função hepática (enzimas hepáticas), que devem ser realizados em condições basais antes de iniciar as estatinas e, depois disso, apenas quando clinicamente indicado.