Questão 3086545

Os corticoides inalatórios são efetivos na redução da frequência das exacerbações e do declínio da função pulmonar, sendo considerados terapia de primeira linha no manejo dessa condição.

Para pacientes que apresentam sintomas ocasionais, a terapia inicial recomendada inclui preferencialmente um anticolinérgico de longa ação (LAMA, do inglês - longacting anticholinergics), como o tiotrópio.

A monoterapia com beta-2-agonistas de longa ação (LABA, do inglês - Long-Acting \(\beta\) 2-Agonists) não deve ser utilizada devido ao aumento do risco de mortalidade nos pacientes com DPOC.

Para pacientes com exacerbações persistentes e baixa eosinofilia, mesmo com o uso de um broncodilatador de longa ação (LAMA), sugere-se a adição de um segundo broncodilatador de longa ação (LABA), mantendo-o em terapia dupla.

Terapia antimicrobiana deve ser utilizada nas exacerbações agudas de DPOC, independente da presença de piora da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro, para não evoluir para uma falência respiratória aguda.