Questão 3084948

A ureia é considerada um marcador mais específico da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) do que a creatinina, pois sua concentração sérica não é influenciada por fatores extra-renais como dieta, catabolismo proteico ou estado de hidratação do paciente.

Para um mesmo grau de disfunção renal, os níveis de ureia e creatinina aumentam na mesma proporção, mantendo a relação entre eles constante, independentemente da causa da insuficiência renal.

Um aumento isolado da ureia sérica, com creatinina normal, é um achado patognomônico de insuficiência renal aguda pré-renal, não podendo ocorrer em outras condições como sangramento gastrointestinal ou uso de corticosteroides.

A creatinina é produzida no músculo a uma taxa relativamente constante a partir da creatina-fosfato e é eliminada primariamente por filtração glomerular, com uma pequena parcela sendo secretada pelos túbulos renais; por isso, é um marcador mais confiável da TFG do que a ureia.

A relação ureia/creatinina sérica não possui valor diagnóstico; ambos os marcadores devem ser interpretados isoladamente, e a única forma precisa de avaliar a TFG é através da coleta de urina de 24 horas para o cálculo do clearance de creatinina.